闭经 凡年逾18周岁,月经尚未初潮的,称为原发性闭经。月经周期已经建立后,再发生连续3个月以上停经的,叫做继发性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后的无月经都属于生理现象。至于因生殖道先天性缺陷或后天性损伤,经血不能外流的情况,不属于闭经范畴。另外有极少数生理比较特殊的妇女,月经经常两个月、三个月甚至一年来潮一次,且无痛苦者也不属病理闭经范围。 (1)临床表现 凡年过18岁,月经尚未来潮;或以往有过正常月经,之后停经3个周期以上,都为闭经的表现。 (2)主要类型 子宫性闭经 卵巢性闭经 垂体性闭经 下丘脑(中枢性)闭经 (3)理化检查 由于产生闭经的原因比较复杂,临床除了询问病史外,还必需作有关全身检查:如身长、体重、智力、营养发育、脂肪和毛发分布、乳房发育、乳汁分泌等;妇科检查应注意内外生殖器的发育情况;实验室检查有卵巢、垂体、下丘脑功能测定。 (4)治疗 西医治疗 凡经检查确有内分泌失调的闭经者,可给予内分泌激素的治疗,常用乙稀雌酚、烘雌醇、黄体酮、克罗米芬、促性腺激素、肾上腺皮质素等;随症选用。使用时对剂量、用法以及机体反应均应严密观察,随时予以调整。 对处女膜闭锁者,可手术切开排月经;多囊卵巢者行楔形切除;若卵巢或其他部位肿瘤造成闭经者及早予以切除。 中医治疗 可口服中成药六味地黄丸,八珍益母丸、逍遥丸等。 单验方 丹参60克,红糖30克,煎水服,每日早晚各1次。鸡血藤12克,研末,用温酒送服,1日1次。 当归9克,益母草30克,煎服,1日1剂。 针灸 体针:取穴三阴交、关元穴,虚证配足三里、血海、肾俞;实证配太冲、中极。 耳针:子宫、内分泌、卵巢、皮质下、神门、交感等穴。 外治, 益母草125克加水1500毫升,煎水先温洗小腹,再取蚕砂适量炒热,布包熨小腹,主治闭经。 蜣螂1只(焙干)威灵仙10克(烤干)上药共研细末,填神阙穴,膏药贴盖,约1小时后去药,1日1-2次,连用至愈。主治血瘀的实证闭经。 (5)护理 行经前后和产后注意勿受寒潮,解除思想顾虑,保持心情轻松开朗,避免恶性刺激。饮食应注意营养。适当休息,注意劳逸结合。 (6)预防 行经时忌食生冷寒凉等食物,作好计划生育,避免流产和手术损伤,及时治疗月经过少,痛经等症。 |